تعزيز قطاع الرعاية الصحية الصومالي اللامركزية في النظام الفيدرالي
في سبتمبر 2024، أجرى معهد هرتيج لدراسة السياسات دراسة لتقييم التحديات المؤسسية والفجوات في القدرات في وزارات الصحة الفيدرالية والولائية في الصومال. هدفت الدراسة إلى إثراء تطوير نظام رعاية صحية لامركزي مرن ومبتكر ومستدام، يتماشى مع إطار الحوكمة الفيدرالية في الصومال. وحددت الدراسة نقاط ضعف رئيسية في صياغة السياسات، ومحدودية استخدام البيانات في صنع القرار، بالإضافة إلى تداخل الصلاحيات وعدم وضوحها بين الجهات الفيدرالية والولائية، مما يقوض التنسيق والمساءلة. وتبين أن التخطيط الصحي يعتمد بشكل كبير على الجهات المانحة، ويفتقر إلى التكامل بين مستويات الحكومة، مما يقلل من التماسك الاستراتيجي.
استجابةً لذلك، تقترح الدراسة مجموعة من التوصيات المحددة، من بينها تعزيز قدرات وزارة الصحة الفيدرالية على التخطيط، ووضع السياسات، والرقابة التنظيمية من خلال التعاون المنظم مع مؤسسات البحث والشركاء الدوليين؛ وتمكين السلطات على مستوى الولايات والمحليات لتكون بمثابة النواة التشغيلية لتقديم الخدمات اللامركزية، مع دعم مفصل للتخطيط وتخصيص الموارد؛ وتنويع مصادر الإيرادات من خلال فرض ضرائب انتقائية متعلقة بالصحة (مثل ضرائب على التبغ والقات والمشروبات السكرية) وترخيص الجهات الصحية الخاصة؛ وتحديد مسؤوليات التخطيط الفيدرالية والمحلية بوضوح لمواءمة الميزانية مع تقديم الخدمات بشكل أفضل
تعزيز قطاع الرعاية الصحية الصومالي اللامركزية في النظام الفيدرالي